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话说有这么一位男子,年纪四十有八,医案记载姓赵。 此人患脑鸣已近两年,鸣声沉闷,如蒙鼓中,又似风吹过隙,呜呜作响。终日头脑昏沉,如同裹了一层湿布,伴随胸闷,自觉痰多。 近来记忆力减退明显,反应也较往日迟钝,尝试过多种滋补药物,效果不显,反觉愈加窒闷,于是前来求治。 就诊时,李俊才医生见其体形偏胖,面色暗滞。患者自述口中粘腻,四肢时有沉重感。观其舌体胖大,舌质紫暗,舌苔白厚腻,脉象沉滑。 了解到这些情况后,李俊才医生认为,此证关键在于“痰湿”与“瘀血”相互纠结,阻塞清窍。 患者形体丰腴,苔腻脉滑,是痰湿内盛之象;病已两年,舌质紫暗,乃久病入血,痰凝导致血瘀。痰瘀互结,壅塞于脑络,清阳不升,浊阴不降,故发为昏沉、耳鸣。治法当以涤痰化瘀、开通脑窍为主,兼以固本。 于是,以滋肾生髓疗法为根基进行化裁,重在祛除实邪。 但见:法半夏、茯苓、白术运脾以涤痰浊;石菖蒲、远志化痰以开脑窍;赤芍、川芎、郁金行气以活血瘀。 更入水蛭、僵蚕、蝉蜕,其中水蛭破瘀而不伤血,僵蚕祛风痰而通络,蝉蜕轻清以宣散头面郁结;稍佐骨碎补、沙苑子固护肾气,以作长远之计。诸药相合。 结果如何?此方患者调治一月后,脑内沉闷压抑之感大为减轻,鸣响声音转为间断,痰湿减少,头脑清醒许多。 后续调方,逐渐增加益肾之品比重,巩固两月,诸症基本平息,精神转佳。
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